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南国彩票七星彩规律:产后血瘀源由及治疗

2016-06-14 14:38:29 来源: 海南七星彩  围观: 人 标签:血瘀 产后血瘀

海南七星彩 www.byrrk.com 导读: 产后血瘀多由产后百脉空虚,起居不慎而使寒邪乘虚侵入胞宫胞脉,血为寒凝,瘀血内阻;或情志不遂,肝失疏泄,郁而不达,气滞血瘀;或胞衣残留,冲任不畅,瘀血内阻,血不归经而成。下面小编为你详细介绍产后血瘀的病理病因,产后血瘀主要是由什么原因引起的??煞治醴α?。较产道裂伤,胎盘因素及凝血功能障碍四类,及产后血瘀治疗方法。

1、宫缩乏力 胎儿娩出后,胎盘自宫壁剥离及排出,母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小,肌纤维收缩加强,使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血,与此同时血窦关闭,出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态,粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓,纤维蛋白沉积在血小板栓上,形成更大的血凝块,有效地堵塞子宫血管,使肌纤维收缩后放松时也不再出血。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复,胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血,若胎盘有部分剥离或剥离排出后,宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多,是产后出血的主要原因。

 

产后血瘀是什么引起的

产后血瘀究竟是什么引起的

宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张,分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂;异常头先露或其他阻塞性难产,致使产程过长,产妇衰竭;产妇子宫肌纤维发育不良;子宫过度膨胀,如双胎、巨大胎儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展;产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等,均可影响宫缩。

2、软产道裂伤 为产后出血的另一重要原因。子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。?;せ嵋醪坏?、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。

会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。

分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血。

3、胎盘因素 胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。

胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内,妨碍事宫缩而出血,这种狭窄环也可发生在粗暴按摩子宫时。膀胱过度充盈也可阻碍事胎盘排出而致出血增多。

胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离,称为胎盘粘连。部分粘连易引起出血。多次人工流产易致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎。子宫内膜炎也可由于其他原因感染所致,子宫内膜炎可引起胎盘粘连。

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层,临床上较少见。根据胎盘植入面积又可分为完全性与部分性两类。

胎盘残留较多见,可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。胎盘残留可为部分胎盘小叶或副胎盘残留粘附于宫壁上,影响宫缩而出血,胎盘残留可包括胎膜部分残留。

4、凝血功能障碍 为产后出血较少见的原因。如血液病(血小板减少症,白血症,凝血因子Ⅶ地、Ⅷ减少,再生障碍性贫血等)多在孕前业已存在,为妊娠禁忌证。重症肝炎、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等,皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血,引起血凝障碍、产后流血血不凝,不易止血。

产后血瘀治疗

(一)内服方药

1.基本方药:生化汤加减:当归l2克、川芎l2克、桃仁12克、炮姜6克、益母草30克、炙甘草6克。上药水煎取汁300毫升左右,分2次温服,每日1剂。

2.加减变化:若小腹胀甚于痛,胸胁胀满者,加枳壳10克、乌药10克、木香10克;若恶露不绝;加炒蒲黄15克、炒五灵脂15克;若腹痛肢冷,加桂枝6克;若气虚挟瘀,小腹空坠,加党参15克、黄芪15克;若瘀久化热,恶露臭秽者,去炮姜,加蒲公英30克、败酱草30克;若胞衣残留不下,血出不止者,加川牛膝15克,桃仁10克以化瘀清宫,达到止血。

(二)外敷药物

1.蒲黄、炒五灵脂各60克,为末,以醋调膏敷于小腹。

2.玄胡、当归、肉桂各等份,为末,掺金仙膏贴关元穴。

3.川芎15克、蒲黄15克、五灵脂15克、吴萸l0克、红花12克、乳香15克、没药15克,共为粗末,加醋炒热,熨于脐下,每次20分钟,日2次,l料可连续用5天。

4.当归60克、川芎30克、桃仁15克、姜炭10克、红花15克、肉桂15克、玄胡12克、五灵脂15克、香附12克、甘草15克,共熬成膏贴丹田处。

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